Fysieke fitheid voor en na een operatie

Het congres Fysieke fitheid voor en na een operatie is bestemd voor:

• Fysiotherapeuten
• Oefentherapeuten

Congrescommissie

Drs. Jaap Dronkers, fysiotherapeut/onderzoeker, Ziekenhuis de Gelderse Vallei Ede
Dr. Erik Hulzebos, klinisch Inspanningsfysioloog, UMC Utrecht
Dr. Nico van Meeteren, fysiotherapeut, directeur Innovatiegebied Levenslang Gezond, TNO Leiden

Dagvoorzitter

Drs. Henri Kiers, bestuurslid KNGF Kwaliteit, Onderwijs en Wetenschap

Sprekers

Drs. Jaap Dronkers, fysiotherapeut/onderzoeker, Ziekenhuis de Gelderse Vallei Ede
Jordi Elings MSc, fysiotherapeut, Diakonessenhuis Ziekenhuis, Utrecht
Drs. Henk Hendrix, directeur, Brabant Medical School, Tilburg
Thomas Hoogeboom MSc, bewegingswetenschapper/promovendius, St. Maartenkliniek, Nijmegen
Dr. Erik Hulzebos, klinisch Inspanningsfysioloog, UMC Utrecht
Ingrid Janssen MSc, managing consultant CBO Utrecht
Prof. dr. Cor Kalkman, anesthesioloog, divisie Vitale Functies UMC Utrecht
Dr. Nico van Meeteren, fysiotherapeut, directeur Innovatiegebied Levenslang Gezond, TNO Leiden
Ellen Oosting MSc, fysiotherapeut, afdeling Orthopedie, Ziekenhuis de Gelderse Vallei Ede
Bas Schepers, accountmanager Zorg bij Achmea, Amersfoort. Hiervoor is hij onder meer werkzaam geweest als fysiotherapeut en leidinggevende in de zorg
Geert van de Sluis MSc, fysiotherapeut, Ziekenhuis Nij Smellinghe, Drachten
Henk Smid, directeur ZonMw, Den Haag
Meike Smit MSc, adviseur/onderzoeker, TNO Leiden
Bert Strookappe MSc, fysiotherapeut Intensive Care/Chirurgie, Ziekenhuis de Gelderse Vallei Ede
Karin Valkenet, MSc, fysiotherapeut/onderzoeker, UMC Utrecht
André Veldman, hoofd afdeling Fysiotherapie, Ziekenhuis de Gelderse Vallei Ede
Drs. Judith Wilmer, klinisch geriater en specialist manager RVE Geriatrie, Catharina Ziekenhuis Eindhoven. Voorzitter Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie

Programma

09.30 uur   Ontvangst met koffie en thee

10.00 uur   Welkom - Dagvoorzitter drs. Henri Kiers

10.05 uur   Inleiding op het congres - Henk Smid

10.15 uur   Verhaal van een patiënt – Het leven boven de ziekte uittillen - Drs. Henk Hendrix

10.30 uur   Inleiding op het thema: hét succes van innovatie in de perioperatieve zorg:
                  “Het waren twee heel bijzondere dagen” - Dr. Nico van Meeteren
                  Technologische, sociale en culturele innovaties maken dat de zorg voor fragiele ouderen 
                  die een grote operatie moeten ondergaan sterk verbetert. Beleid, onderzoek en praktijk 
                  dragen daartoe bij, hetgeen resulteert in besparingen in de curatieve zorgkosten, 
                  efficiëntie in het middelengebruik en, bovenal, bijzondere tevredenheid en vitaliteit
                  van de betreffende patiënten. Zaak om de innovaties duurzaam te implementeren, 
                  hetgeen geen sinecure blijkt. Fysiotherapeuten nemen hierin het voortouw, met passie 
                  en precisie, en bevestigen hiermee wederom hun frontrunnersrol in Nederland.

10.55 uur  Perioperatief vanuit het oogpunt van een anesthesioloog - Prof. dr. Cor Kalkman
                  Ingeademde en intraveneuze anesthetica hebben diverse effecten op het zenuwstelsel, 
                  cardiovasculaire en respiratoire systemen. Spinale en epidurale anesthesie brengen 
                  ook significante fysiologische veranderingen met zich mee. In deze voordracht wordt
                  stil gestaan bij deze fysiologische veranderingen bij verschillende vormen van anesthesie
                  en wat de pre- en postoperatieve consequenties zijn voor de patiënt.

11.20 uur  Pauze

11.45 uur  Trainen met fragiele ouderen - Drs. Judith Wilmer
                  Het NPO-project Profyd zal worden besproken met achtergrondinformatie over 
                  kwetsbaarheid bij ouderen en de geriatrische patiënt in het algemeen. Profyd is een 
                  samenwerkingsproject van TNO, 1e en 2e lijns fysiotherapeuten en diëtisten, Brabant
                  Medical School, Fontys en Catharina-ziekenhuis Eindhoven. Het doel van Profyd is om 
                  aan te tonen dat kwetsbare ouderen die in betere fitheid het ziekenhuis inkomen er ook 
                  in een betere fitheid uitgaan (better in - better out). Gekeken wordt naar functionele 
                  toestand, complicaties en ligduur.

12.10 uur  Systemen, fysiologische processen - Drs. Jaap Dronkers en dr. Erik Hulzebos
                  Een ziekenhuisopname is voor kwetsbare ouderen een ingrijpende gebeurtenis die kan 
                  samengaan met langdurig en soms blijvend verlies van zelfredzaamheid en kwaliteit van
                  leven. Vooral grote chirurgische ingrepen gaan bij kwetsbare ouderen relatief vaak
                  gepaard met complicaties, delier, functieverlies en sterfte. De sprekers zullen ingaan 
                  op de fysiologische processen rond een operatie en de invloed die dit heeft op het 
                  fysiek functioneren van de patiënt.

12.35 uur  Lunchpauze

13.30 uur  Parallelsessie ronde 1

15.00 uur  Pauze

15.15 uur  Parallelsessie ronde 2

16.45 uur  Plenaire afsluiting - Dagvoorzitter drs. Henri Kiers

17.00 uur  Borrel en einde programma

Parallelsessies

Je kunt 2 van de 4 verschillende parallelsessies volgen, in 2 ronden van 1,5 uur. Het gaat om een combinatie van een A- en een B-sessie.

Sessie A1 - Implementatie
Ingrid Janssen, MSc en Meike Smit, MSc
Het invoeren van nieuwe zorgprogramma’s, interventies of richtlijnen is een complex proces. Een bewezen effectieve vernieuwing wordt niet per definitie een succes! De manier waarop de vernieuwing wordt ingevoerd is van cruciaal belang. Tijdens de sessie leer je hoe dit op een systematische wijze kan worden aangepakt.
De sessie start met een korte introductie van de principes en valkuilen bij implementatie (generiek TNO-raamwerk). De rest van de workshop bestaat uit het toepassen van het raamwerk aan de hand van casuïstiek en voorbeelden/vragen uit de werksituaties van de deelnemers. Bijvoorbeeld: Hoe introduceer ik de vernieuwing? Wat doe ik met die ene collega die voortdurend bezwaren uit? Wat moet ik allemaal regelen en op welke termijn? Hoe zorg ik ervoor dat ook over een jaar iedereen nog met de vernieuwing werkt?

Sessie A2 - Rol van de verzekeraar
Bas Schepers en André Veldman
De vraag naar zorg zal de komende jaren blijven stijgen door "dubbele vergrijzing", toename van het aantal (chronische) ziektes als artrose. De huidige infrastructuur en organisatie zijn hiervoor niet meer toereikend. Inmiddels zijn op dit terrein enkele initiatieven genomen (ontwikkeling van ketenzorg, multidisciplinaire samenwerkingsverbanden en innovatieve zorgproducten). In deze sessie wordt de huidige situatie geschetst van de zorginfrastructuur in relatie tot de eerste - en tweedelijns fysiotherapie. Daarna word je uitgenodigd om met elkaar mogelijke scenario's voor de toekomst te ontwikkelen. Scenarioplanning helpt om te anticiperen op de mogelijke toekomst. De nadruk ligt op creativiteit en een gezamenlijk uitgangspunt, namelijk de patiënt.
Na een korte presentatie van de verschillende scenario's is er ruimte voor discussie.

Sessie B1 - Fysieke fitheid bij Buik/Thorax
A. Welkom - Drs. Jaap Dronkers en dr. Erik Hulzebos
B. Is fysieke fitheid een goede voorspeller binnen de perioperatieve zorg? - Drs. Jaap Dronkers
    Er is bewijs dat de fysieke fitheid van een patiënt van invloed is op het postoperatief verloop
    bij patiënten die een zware buik- of thoraxoperatie moeten ondergaan. Minder bekend is welke
    determinanten van de fysieke fitheid hiervoor precies verantwoordelijk zijn. In deze presentatie
    gaat de spreker in op de vraag wat de invloed is van spierkracht en een aantal functionele
    maten op het postoperatief verloop en of deze maten iets toevoegen aan het  gebruikelijke
    medische risicomodel.
C. Effecten van preoperatieve training - Karin Valkenet MSc
    Patiënten die een operatie ondergaan worden steeds ouder en fragieler. Deze groep zal als
    gevolg van een slechtere preoperatieve fysieke fitheid eerder in de gevarenzone voor een
    vertraagd herstel na de operatie belanden. Een goede fysieke voorbereiding wordt daarom
    steeds belangrijker. Deze presentatie zal een overzicht geven over de huidige literatuur en
    evidentie voor preoperatieve training bij chirurgische patiëntengroepen.
D. Training van ouderen - Dr. Erik Hulzebos
    Regelmatige lichaamsbeweging is goed voor de lichamelijke fitheid onafhankelijk van leeftijd.
    Veel bestaande bewegingsprogramma’s voor ouderen richten zich primair op geïsoleerde,
    eenvoudige bewegingen voor kracht- en gewrichtsmobiliteit. Of deze programma’s een gunstig
    (fysiologisch) effect hebben op het voorkomen van postoperatieve complicaties en/of het
    verbeteren van de zelfstandigheid in het dagelijks functioneren van ouderen zal in dit deel
    van de sessie ter discussie worden gesteld.
E. Pre- en postoperatieve begeleiding in de praktijk - Bert Strookappe MSc
    Preoperatieve evaluatie is gemeengoed in de Nederlandse ziekenhuizen. Sinds kort maakt
    ook de screening en behandeling van de functionele status van de patiënt onderdeel uit van
    het preoperatief traject. De fysiotherapeut voert dit uit. In deze presentatie laat de spreker
    zien hoe de preoperatieve fysiotherapeutische zorg er in de praktijk uitziet. Hij zal aangeven
    uit welke onderdelen de screening bestaat en hoe je de uitkomsten moet interpreteren. Ook
    zal hij ingaan op de pre- en postoperatieve behandeling; welke patiënten hebben een
    behandeling nodig en hoe pas je de behandeling aan op de individuele patiënt. Een en ander
    zal worden toegelicht aan de hand van praktijkvoorbeelden.
F. Discussie

Sessie B2 - Fysieke fitheid bij totale knie/heup
A. Welkom - Ellen Oosting MSc
B. Voorspellers van functioneel herstel bij THA en TKA patiënten
    Jordi Elings MSc en Geert van de Sluis MSc
    In deze sessie zal een korte introductie gegeven worden, met als doel preoperatieve functionele
    diagnostiek en postoperatief functioneel herstel te definiëren. Het belang van prognostiek en het
    gebruik van klinische beslisregels zal uiteengezet worden, in het kader van de patiënt, van de
    organisatie (ziekenhuis) en economisch gewin. Uiteindelijk worden de klinische beslisregels die zij
    ontwikkeld hebben voor de Totale heup- en Totale knie patiënten gepresenteerd. De praktische
    toepasbaarheid wordt aan de hand van casuïstiek verduidelijkt.
C. Effecten van preoperatieve training - Thomas Hoogeboom MSc
    Preoperatieve fysiotherapie voor een totale gewrichtsvervanging werkt niet. Dat is althans de
    conclusie van een recent verschenen reviewartikel. In deze review werd echter geen rekening
    gehouden met de variatie in de kwaliteit van de gegeven oefenprogramma’s. Dit is vreemd, aangezien
    de inhoud en toepassing van een therapeutische interventie uiteindelijk bepaalt of een therapie wel of
    niet effectief is. Thomas Hoogeboom presenteert zijn bevindingen naar het effect van preoperatieve
    fysiotherapie voor een gewrichtsvervangende operatie, waarbij wel rekening gehouden wordt met de
    therapeutische kwaliteit.
D. Pre- en postoperatieve begeleiding in de praktijk - Ellen Oosting MSc
    Patiënten die een THA of TKA krijgen komen vaak in een zorgpad zoals Joint Care. Het protocol is
    hierbij vaak voor alle patiënten hetzelfde terwijl de patiëntengroep steeds diverser is. Hoe kunnen
    we deze zorgpaden meer afstemmen op de individuele patiënt? Hoe kunnen we gebruik maken van
    meetinstrumenten voor behandeldoelen en evaluatie? Welk traject zou een kwetsbare oudere kunnen
    volgen? Aan de hand van praktijkvoorbeelden bespreken we de pre- en postoperatieve begeleiding.
E. Discussie

Accreditatie is aangevraagd bij KNGF fysiotherapeuten) en Stichting ADAP (Oefentherapeuten Mensendieck en Cesar).

Login